Постоянная заложенность носа, из-за чего затруднено дыхание, ухудшено обоняние, часто беспокоят головные боли (особенно в области лба), могут свидетельствовать о наличии полипов в носовой полости. Это мягкие образования, обычно безболезненные, сформированные на слизистой в результате хронического воспаления. По мере их разрастания снижается качество жизни пациента, поэтому ему требуется медицинское вмешательство.
Действенный метод избавления от полипов – это полипотомия. Операция направлена на удаление разросшейся слизистой, препятствующей нормальному дыханию.
Что такое полипотомия?
Полипотомия – малотравматичное хирургическое вмешательство, задача которого заключается в удалении полипов, сформировавшихся в носовой полости. Появление этих образований чаще всего связано с нарушениями функций дыхательной системы, вызванных хроническим воспалением слизистых оболочек. Основными причинами и факторами, предрасполагающими к развитию полипов, являются:
- синуситы и прочие болезни околоносовых пазух;
- хронический ринит, сопровождающийся постоянной заложенностью носа;
- наследственная предрасположенность к этой проблеме;
- грибковые инфекции;
- аллергия, из-за которой возникает раздражение и отек тканей.
Полипы могут быть разных типов. Например, по структуре тканей они бывают доброкачественными (железистыми) и злокачественными (атипия стромы). Форма образований обычно округлая. Они могут быть единичными или множественными, быстро растущими. В некоторых случаях формирования разрастаются настолько, что полностью перекрывают носовые ходы.
Именно полипотомия помогает эффективно решить проблему полипов путем их удаления. Операция в зависимости от применяемой технологии бывает разных видов:
- Механическая. Полипы извлекают при помощи кюретки (полипной петли) либо скальпеля. Эту методику считают уже устаревшей и прибегают к ней все реже.
- Шейверная. Вмешательство проводится с задействованием эндоскопической техники и применяется высокоточный инструмент, благодаря которому обеспечивается малотравматичность манипуляций.
- Криохирургическая. Разрастания выпариваются жидким азотом при температуре 40-60℃. Эта методика относится к числу наиболее щадящих и прогрессивных.
- Лазерная. Вместо скальпеля используется световой луч. Лазер выпаривает жидкость из ткани, в результате чего происходит полная деструкция полипов. Проводится операция под местной анестезией, занимая примерно 30-40 минут.
- Эндоскопическая. В носовую полость вводят трубку, оснащенную микрохирургическим инструментом, камерой для получения изображения на мониторе в реальном времени и лампой для подсветки на наконечнике.
Назальные полипы могут давать ряд осложнений: хронический гнойный синусит, обструктивное апноэ сна, утрата обоняния, евстахиит, ухудшение течения астмы, пневмония, внутричерепные инфекции, менингит. Поэтому если имеются показания к проведению полипотомии, операцию не стоит откладывать на длительный срок.
Какие заболевания лечит полипотомия?
Операция по извлечению полипов может проводиться в рамках лечения:
- хронических синуситов – фронтита, гайморита;
- полипозного риносинусита;
- гнойно-воспалительных процессов хронического характера.
Такие состояния и заболевания провоцируют симптоматику, ухудшающую самочувствие и понижающую качество жизни пациента.
Показания
Хирургическое лечение необходимо, если медикаментозная терапия не способна дать нужный эффект или если полипы имеют большие размеры.
Показания к операции могут быть следующими:
- дискомфорт в носу;
- частый насморк, чихание;
- болезненность, ощущаемая в гайморовых пазухах и вокруг них;
- затруднение оттока слизи из носовой полости и околоносовых пазух;
- гнусавость;
- затрудненное носовое дыхание;
- нарушение работы или деформация соседних структур;
- частые головные боли;
- ухудшение или полное отсутствие обоняния, связанное с полипозными разрастаниями;
- апноэ сна;
- частые рецидивы ЛОР-болезней – ОРВИ, ринитов, синуситов, простуд, трахеитов, отитов, тонзиллитов.
Когда нарушается носовое дыхание, человек храпит по ночам, дышит ртом. У него повышен риск возникновения пневмонии, бронхита, аденоидита, ангины. С помощью полипотомии вероятность развития таких проблем существенно уменьшается, пациент избавляется от дискомфорта, восстанавливается нормальное качество жизни.
Противопоказания
Операцию опасно проводить в следующих случаях:
- непереносимость наркоза;
- обострение вирусных, инфекционных, воспалительных заболеваний;
- диабет;
- болезни сердца в тяжелой стадии;
- нарушение функции свертываемости крови;
- беременность;
- период лактации.
Также операцию откладывают, если у пациента обострение аллергии – например, сезонной при цветении трав. Злокачественные новообразования лечат с применением специальной методики.
Как проводится полипотомия?
К полипотомии пациенту необходимо подготовиться. Врач тщательно обследует больного, чтобы исключить наличие у него противопоказаний к хирургическому вмешательству. Он назначает обязательные лабораторные анализы и инструментальные методы исследования. Особенности проведения операции зависят от используемой техники. Например, этапы эндоскопической полипотомии следующие:
- анестезия – общий наркоз или местная (инфильтрационная или аппликационная);
- введение эндоскопа с камерой в носовую полость, визуализация с выведением изображения на монитор для возможности точного осмотра;
- удаление полипа вращающейся насадкой (шейвером) или лазерным ножом;
- завершение – при необходимости применяются гелевые тампоны, чтобы исключить вероятность кровотечения.
В зависимости от применяемого метода полипотомии операция длится определенный промежуток времени – в среднем 20-30 минут.
В отдельных случаях пациент может вернуться домой уже в день операции, но врач может посчитать, что больной должен побыть под наблюдением медицинского персонала хотя бы одну ночь. Также после хирургического вмешательства не рекомендуется сразу садиться за руль. Может потребоваться хотя бы пара дней, но лучше – неделя отпуска, чтобы успеть восстановиться.
В среднем период реабилитации длится 10-15 дней. Пациенту в течение этого срока следует избегать сморкания, горячих ванн, бани, физических нагрузок, употребления алкоголя. Нужно использовать назначенные врачами солевые растворы и препараты (противовоспалительные, антигистаминные, регенерирующие и пр.), если они требуются. Также важно регулярно приходить на контрольные осмотры, в ходе которых врач будет оценивать, как идет процесс заживления.
Результат полипотомии в Воронеже в ЕвроМедПлюс
По окончании реабилитационного периода исчезают отек, болезненные ощущения и другие неприятные ощущения. Эффективный результат полипотомии в ЕвроМедПлюс предполагает улучшение носового дыхания и обоняния, восстановление вентиляции околоносовых пазух и предупреждение застаивания в них слизи, создание оптимальных условий для доступа лекарств к слизистой носа. Нормализуется голос, прекращаются выделения из носа. Врач проводит терапию того заболевания, которое спровоцировало образование полипов.
Помощь опытных ЛОРов клиники ЕвроМедПлюс и применение современных техник оперативного вмешательства – основа качественного лечения полипозных разрастаний.

