Аденоиды, образованные из лимфоидной ткани, под влиянием разных факторов могут разрастаться. В таком случае возникает аденоидит, который чаще развивается у детей 3-7 лет. Если консервативное лечение бесполезно или носоглоточная миндалина сильно увеличена, принимается решение о ее удалении – аденотомии. Есть разные способы проведения этой операции, но шейверная техника считается на сегодняшний день одной из лучших благодаря ее малоинвазивности.
Если вам рекомендуется проведение шейверной аденотомии и операцию вы хотите сделать в Воронеже, обращайтесь в ЕвроМедПлюс, где работают опытные ЛОР-хирурги.
Что такое шейверная аденотомия?
Шейверная аденотомия относится к современным эндоскопическим методикам хирургического вмешательства. Она предполагает удаление аденоидов при помощи шейвера (микродебридера) и зачастую – под видеоконтролем. Специальный вращающийся нож измельчает патологические ткани и сразу же всасывает их.
У шейверной аденотомии есть существенные преимущества в сравнении с классическими техниками:
- Высокая точность. Благодаря задействованию эндоскопа хирург видит поле оперативного вмешательства под увеличением и имеет возможность работать прицельно с патологическими тканями, не затрагивая здоровые. Это обеспечивает максимальную безопасность.
- Низкая кровопотеря за счет малой травматичности. Шейвер не рвет ткани, а срезает их послойно, одновременно с этим всасывая. Также применяется радиоволновая коагуляция, «запаивающая» сосуды. Поэтому крови во время такой операции очень мало или почти нет.
- Минимальный риск возникновения рецидива. Микродебридер не только прицельно убирает патологические ткани, но и делает это крайне деликатно. Он способен проникнуть в наиболее труднодоступные места, поэтому вероятность повторного роста аденоидов сведена к минимуму.
- Комфорт и короткий период реабилитации. Хирургическое вмешательство может проводиться под общим наркозом, что исключает психотравму у ребенка. Очень часто пациент может отправиться домой уже в первый день, а сам процесс восстановления проходит достаточно быстро.
В зависимости от доступа к оперируемой зоне, различают три вида шейверной аденотомии:
- Эндоскопическая. Эндоскоп вводится в носоглотку, что позволяет врачу видеть оперируемый участок на мониторе.
- Трансназальная. Шейвер внедряется через носовой ход. Обычно такой подход практикуется для удаления аденоидов, блокирующих устья слуховых труб.
- Трансоральная или трансорофарингеальная. Инструмент вводят через рот. Это метод используют чаще всего в случае аденоидита III степени.
Шейверная аденотомия становится необходимой в том случае, если другие методы лечения не помогают или не могут быть использованы.
Какие заболевания лечит шейверная аденотомия
С помощью такой операции лечат стойкое разрастание аденоидов (гипертрофии глоточной миндалины) I-III степени и патологические состояния, сопутствующие этому заболеванию.
Аденоидит может возникать под воздействием различных факторов. В числе наиболее вероятных причин разрастания носоглоточной миндалины:
- аллергические реакции на шерсть, пыльцу, пыль – хронический отек и воспаление может стимулировать рост миндалины;
- частые ОРВИ, аденовирусы, грипп, герпесвирус и бактериальные инфекции (стафилококковые, стрептококковые) вынуждают лимфоидную ткань функционировать в усиленном режиме, из-за чего она увеличивается;
- генетическая предрасположенность к патологии;
- снижение иммунитета, что способно привести к хроническому воспалению;
- эндокринные нарушения – проблемы с вилочковой железой, угнетение функции надпочечников;
- факторы окружающей среды – загрязненный воздух, негативная экологическая обстановка;
- гастроэзофагеальный рефлюкс;
- искусственное вскармливание;
- дефицит витаминов и других полезных веществ.
Шейверная аденотомия может применяться как в отношении детей, которые по анатомо-физиологическим причинам более склонны к аденоидиту, так и взрослых, у которых такая проблема также может встречаться.
Показания
Шейверная аденотомия способна помочь вылечить следующие патологические состояния:
- нарушения дыхательной функции – храп, не поддающееся медикаментозной терапии затруднение носового дыхания, синдром обструктивного апноэ сна;
- развитие патологий, связанных с аденоидитом – астма, бронхит и другие болезни бронхолегочной системы;
- хронические воспаления – синуситы, риниты, отиты, часто рецидивирующий аденоидит;
- регулярные простудные заболевания;
- формирование «аденоидного лица», для которого характерна короткая верхняя губа, постоянно открытый рот, удлинение овала лица, плоский нос, гнусавость голоса и нарушение прикуса.
Операцию рекомендуют в тех случаях, если изменение носоглоточной миндалины провоцирует постоянные проблемы с носовым дыханием, снижение слуха, частые болезни верхних дыхательных путей, нарушение речи у ребенка. Кроме того, аденотомия является необходимостью, если консервативное лечение в течение длительного периода не приносит результатов.
Противопоказания
Операцию нельзя проводить, если у пациента диагностирована:
- индивидуальная непереносимость анестетиков;
- онкологическое заболевание;
- нарушение свертываемости крови;
- врожденные аномалии твердого и мягкого нёба либо приобретенные дефекты, делающие невозможным вмешательство;\
- тяжелая форма легочной, почечной, печеночной, сердечно-сосудистой недостаточности.
Во время беременности и периода лактации проведение оперативного вмешательства оправдано только по неотложным показаниям.
К временным противопоказаниям относят любые острые состояния, связанные с инфекционными и воспалительными процессами, включая обычную простуду и ОРВИ.
Как проводится шейверная аденотомия?
После обследования пациента для исключения наличия возможных противопоказаний к процедуре назначается день операции.
Первым этапом аденотомии является введение больного в состояние общего наркоза (чаще всего используется эндотрахеальный). Затем через рот или нос вводится эндоскоп, оснащенный камерой. Далее хирург, наблюдая за изображением носоглотки на экране, вводит шейвер – специальную трубку, имеющую внутри вращающуюся фрезу. Он осторожно послойно срезает патологическую лимфоидную ткань и одновременно с этим всасывает ее. При необходимости задействуется радиоволновой коагулятор, чтобы минимизировать потери крови.
Вся операция занимает в среднем от 15 до 30 минут. По ее завершению хирург проверяет для предотвращения рецидивов в будущем, не осталось ли патологической лимфоидной ткани.
Результат шейверной аденотомии в Воронеже в ЕвроМедПлюс
После шейверной аденотомии в ЕвроМедПлюс восстанавливается нормальное носовое дыхание, улучшается качество жизни пациента, снижается риск простуд и хронических ЛОР-заболеваний, минимизируется риск рецидивов. Для достижения таких эффективных результатов высококвалифицированные специалисты клиники провидят операцию с использованием оборудования эксперт-класса. Процесс восстановления, включая заживление тканей, происходит гораздо быстрее, чем после задействования классической методики.
Есть проблемы с ЛОР-органами? Запишитесь на консультацию к врачу в ЕвроМедПлюс и узнайте, чем вам могут помочь опытные специалисты.
