Видеоэндоскопическая микрогайморотомия – операция, которая может проводиться для удаления гноя, полипов, кист и других образований из полости верхнечелюстных пазух. Предполагает введение эндоскопического оборудования, которое дает возможность видеть на экране в увеличенном виде пораженную область. Такое хирургическое вмешательство позволяет не затрагивать здоровые ткани, что значительно уменьшает риск возникновения осложнений после него.
В Воронеже такие операции проводятся в медицинском центре ЕвроМедПлюс опытным ЛОР-хирургом с использованием экспертного оборудования.
Что такое видеоэндоскопическая микрогайморотомия??
Микрогайморотомия, выполняемая под видеоэндоскопическим контролем, относится к числу щадящих операций по вскрытию полости верхнечелюстной пазухи. В ходе ее проведения в режиме реального времени на монитор выводится изображение оперируемой области. Хирург благодаря этому имеет возможность четко видеть зону поражения, удалять патологические ткани и/или гнойное содержимое, не затрагивая здоровые участки.
Перед классической гайморотомией процедура видеоэндоскопической микрогайморотомии имеет своим весомые преимущества:
- Малая травматичность. Хирург получает доступ к пораженным тканям через небольшой надрез (не более 5 мм) или прокол над верхней губой либо эндоназально (через нос). Это исключает образование внешних рубцов, которые впоследствии могут стать косметическим дефектом.
- Возможность проведения операции под местной анестезией или общим наркозом. Всего манипуляция занимает около 20-40 минут.
- Высокая точность и эффективность. Врач благодаря использованию видеоэндоскопического оборудования получает возможность тщательно рассмотреть пазуху и удалить патологические ткани.
- Быстрый процесс восстановления и минимальный риск осложнений. Пациенты после этой операции к привычному образу жизни возвращаются гораздо быстрее, чем после классической гайморотомии.
С помощью такого вмешательства устраняется проблема, которая стала причиной проявлений заболевания и общего ухудшения состояния больного.
Какие заболевания лечит видеоэндоскопическая микрогайморотомия?
Малоинвазивная операция назначается в рамках лечения заболеваний верхнечелюстной пазухи:
- хронический гайморит – полипозный, гнойный, одонтогенный (спровоцированный проблемами с зубами), не поддающийся консервативной терапии;
- присутствие инородных тел в пазухе – осколки корней зубов, пломбировочный материал, части стоматологических инструментов;
- грибковое тело (мицетома), кисты, полипы и другие новообразования в верхнечелюстной пазухе;
- анатомические изъяны – закупорка соустья, из-за чего нарушен естественный дренаж;
- осложнения, вызванные травмированием лицевой части черепа.
Перед назначением операции необходима постановка диагноза, уточнение имеющихся показаний у видеоэндоскопической микрогайморотомии и возможные к ней противопоказания.
Показания
Операцию могут назначить в случае неэффективности или малой эффективности консервативной терапии. Также она может потребоваться, если у пациента наблюдается хроническое течение заболевания или есть высокий риск перерождения доброкачественного образования в злокачественное.
Манипуляцию в некоторых случаях проводят в диагностических целях, когда необходимо взять патологические ткани для гистологического исследования на предмет его природы.
В любом случае, решение о целесообразности операции принимает только лечащий врач и с согласия пациента.
Противопоказания
Несмотря на многочисленные преимущества такой хирургической техники она все же, как и другие виды операций, имеет свои противопоказания. Они в целом аналогичные тем, которые действуют для иных манипуляций такого плана:
- тяжелое течение и осложнения сахарного диабета;
- острые инфекционные процессы, протекающие в организме;\
- эпилепсия;
- хронические болезни в стадии декомпенсации – печени, сосудов, сердца, почек;
- беременность;
- аллергия на анестезирующие препараты;
- злокачественные образования;
- нарушение свертываемости крови.
К оперативному вмешательству могут быть и другие противопоказания, поэтому согласовывать проведение видеоэндоскопической микрогайморотомии необходимо с врачом, который ведет пациента.
Как проводитсявидеоэндоскопическая микрогайморотомия?
Любой операции предшествует подготовка, которая включает обязательное обследование для исключения противопоказаний и изучения общего состояния организма больного. Часто пациенту назначают ряд анализов:
- общеклинический крови с СОЭ – его результаты действуют в течение 7 дней;
- общий мочи – действует аналогичный период;
- на сахар и свертываемость (фибриноген, АЧТВ, ПТИ, МНО) – действительны столько же;
- на антиген вируса гепатита (HBsAg), ВИЧ, a-HVC (на присутствие антител к вирусу гепатита С), ВИЧ.
Также нужно понимать характер патологии и ее расположение. Для этого назначается рентгенография, МРТ или КТ придаточных пазух носа. Впрочем, список необходимых исследований может варьироваться.
Непосредственно перед операцией также требуется подготовка. За 3 дня до манипуляции исключают физические нагрузки, употребление алкоголя. Нельзя ее проводить за 3 дня до начала и спустя 3 дня после окончания менструации.
За 2 часа до манипуляции не стоит курить, а 3 часа – пить и есть.
Операция происходит следующим образом:
- в клыковой ямке (за верхней губой, в области передней стенки гайморовой пазухи) выполняется анестезия – поверхностная (аппликационная) и инъекционная (инфильтрационная);
- делается прокол троакаром – специализированным хирургическим инструментом;
- в полость вводится эндоскопическое оборудование и хирургические инструменты, что позволяет произвести необходимые манипуляции (удаление кисты, извлечение гнойного содержимого и пр.);
- пазуху промывают раствором антисептика.
После операции пациента могут практически сразу отпустить домой. В течение нескольких дней может сохраняться онемение и отечность щеки, нарушение носового дыхания и обоняния. Через несколько дней нужно наведаться к врачу на осмотр.
В течение 7-14 дней пациенту может быть рекомендовано придерживаться некоторых правил, помогающих быстрее восстановиться после операции. К ним относят воздержание от алкоголя и тяжелых физических нагрузок. Стоит избегать острой и горячей пищи, посещения саун и бань. В течение 5 суток после вмешательства нельзя сморкаться и выковыривать образующиеся в носу корки. К тому же, следует выполнять предписания врача, касающиеся гигиены рта и полости носа, приема препаратов.
Результат видеоэндоскопической микрогайморотомии в Воронеже в ЕвроМедПлюс
В клинике ЕвроМедПлюс отоларингологические и другие операции проводятся опытными хирургами. Практикуются преимущественно малоинвазивные техники, которые выполняются с использованием оборудования последнего поколения.
Результатом видеоэндоскопической микрогайморотомии является устранение симптомов, восстановление функции пазухи и носового дыхания. После хирургического вмешательства не остается шрамов и других видимых следов, а успех манипуляции подтверждается при помощи КТ или другого исследования, позволяющего оценить состояние прооперированной области.
