Евстахиева труба, соединяющая барабанную полость среднего уха с носоглоткой, в некоторых случаях способна воспаляться. Вирусы, бактерии, баротравмы и другие причины могут этому способствовать. В такой ситуации диагностируется евстахиит или тубоотит, что является одним и тем же патологическим состоянием.
Ухудшение слуха, ощущение тяжести и умеренной боли в пораженном ухе, треск и писк в ушах – все это может свидетельствовать о тубоотите. Но даже если симптомы явно указывают на это заболевание, ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Следует как можно скорее обратиться к опытному ЛОРу. Только специалист может провести полноценное обследование, поставить точный диагноз и назначить правильное лечение. В противном случае, есть риск запустить болезнь, которая способна вызвать серьезные осложнения.
Что такое тубоотит?
Тубоотит – это воспаление слизистой евстахиевой (слуховой) трубы. Если происходит отек ее тканей, между барабанной полостью и носоглоткой нарушается воздухообмен. Это состояние обычно сопровождается катаральным средним отитом. Если вовремя не обнаружить болезнь и не приступить к лечению, проблема усугубляется и может привести к развитию гнойного отита.
Классификация евстахиита подразделяет патологию по характеру течения на два основных вида:
- Острый – начинается внезапно, поэтому состояние человека может ухудшиться буквально за несколько дней или часов. Симптомы проявляются ярко.
- Хронический – возникает как следствие других болезней ЛОР-органов (носоглотки, миндалин, околоносовых пазух). Его течение волнообразно. Периоды обострений с появлением симптоматики сменяются периодами ремиссий. Во время ремиссий признаки или почти, или вовсе не беспокоят. Но достаточно какого-то незначительного воздействия фактора-провокатора, и симптомы болезни вновь начинают беспокоить человека.
Диаметр слуховой трубы – всего около 2 мм у взрослого, поэтому даже незначительный отек сразу будет сопровождаться характерными симптомами. Дети дошкольного возраста и младшего школьного больше подвержены патологии, что связано с частыми инфекционными заболеваниями из-за несформированного иммунитета и анатомическими особенностями. У взрослых болезнь может также возникать, но в подавляющем большинстве случаев она беспокоит в хронической форме.
Симптомы тубоотита
Если у больного развивается острая форма заболевания, его можно заподозрить по характерным признакам:
- сухость и першение, ощущаемые в горле;
- осиплость и другие изменения голоса из-за поражения голосовых связок (в некоторых случаях пациент и вовсе теряет возможность говорить в результате их сильного отека);
- приступообразный, сухой кашель («лающий»);
- затрудненность дыхания.
Кашель может беспокоить больного приступами или практически постоянно. Когда человек принимает лежачее положение, он только усиливается. Со временем трансформируется в продуктивный, сопровождаемый отхаркиванием небольшого количества мокроты повышенной вязкости. Помимо этих симптомов пациент явно ощущает признаки общего интоксикационного синдрома. Для этого состояния характерны головные боли, повышение температуры, потливость, сильная слабость и прочие проявления, свидетельствующие об ухудшении самочувствия.
При хроническом ларингите проявления все те же, но с тем лишь отличием, что признаки не настолько ярко выражены. В периоды ремиссии симптомы практически или абсолютно не беспокоят.
Причины возникновения тубоотита
Евстахиит – болезнь, редко развивающаяся самостоятельно. Обычно она возникает на фоне других проблем. Чаще всего причинами являются инфекционные процессы:
- вирусная «атака» верхних дыхательных путей – аденовирусы, ОРВИ, грипп;
- детские инфекции, сопровождаемые воспалительным процессом – скарлатина, корь и пр.;
- воспаление горла или носоглотки, вызванное бактериями – синуситы, тонзиллит, фарингит.
В качестве анатомических предрасполагающих факторов выступают:
- увеличение аденоидов, мешающие нормальному функционированию слуховой трубы;
- опухоли, препятствующие вентилированию среднего уха;
- деформированность носовой перегородки;
- полипы в носоглотке.
Влиять могут как травмирующие, так и физические факторы:
- баротравмы уха;
- перепады атмосферного давления, возникающие резко – например, при погружении под воду, авиаперелетах;
- проведение медицинских манипуляций в области носоглотки или носа, спровоцировавшие травмы.
Вазомоторный и аллергический ринит (круглогодичный, сезонный), пищевая и медикаментозная аллергия могут также выступать в качестве факторов, которые могут стать одним из толчков к развитию тубоотита.
Диагностика тубоотита
После беседы с отоларингологом пациенту необходимо пройти обследование. Оно обязательно включает отоскопию, предполагающую осмотр ушей с помощью специального аппарата. Инструмент оснащен светооптикой, что позволяет врачу детально рассмотреть барабанную перепонку. Он отмечает любые ее изменения: деформацию, втянутость, гиперемию, отсутствие светового рефлекса (характерный признак тубоотита).
Могут понадобиться и другие исследования, чтобы специалист мог удостовериться в предполагаемом диагнозе и изучить особенности патологического процесса:
- анализ крови клинический;
- эндоскопическая диагностика состояния полости носа;
- КТ и/или рентгенография пазух носа;
- мазок, взятый из зева для проведения бактериологического микроскопического исследования;
- ушная манометрия;
- аудиометрия или камертональное исследование;
- акустическая импедансометрия.
Вовсе не означает, что врач назначит все указанные исследования. Объем диагностики в каждом случае индивидуальный и во многом зависит от клинической картины болезни. Также дополнительно может потребоваться консультация аллерголога, инфекциониста.
Лечение заболевания
Зачастую лечение евстахиита заключается в проведении медикаментозной терапии, которая подбирается индивидуально для пациента. Ее главная цель – устранить воспаление (инфекционное и/или аллергическое), справиться с отеком слуховой трубы и тем самым улучшить как слуховую функцию, так и общее самочувствие. С этой целью больному могут назначать:
- топические стероиды, если причина болезни скрыта в аллергии;
- сосудосуживающие местные препараты – спреи или капли в нос;
- санация очагов инфекции, спровоцировавших тубоотит – ринит, синусит, тонзиллит, аденоидит или другая патология;
- антигистаминные – при аллергической природе тубоотита.
Лечебное воздействие оказывает катетеризация слуховой трубы с введением препаратов противовоспалительного воздействия и пневмомассаж барабанной перепонки. Такие физиотерапевтические методы как лазеротерапия, УВЧ, УФО и электромиостимуляция также могут быть полезными.
Если первопричиной евстахиита является искривленная носовая перегородка или увеличенные миндалины, может потребоваться оперативное вмешательство.
Результат лечения тубоотита в Воронеже в ЕвроМедПлюс
Эффективное лечение тубоотита в ЕвроМедПлюс помогает убрать воспаление слуховой трубы и симптомы (отек, ухудшение слуха, дискомфорт и болезненные ощущения), сопровождающие это состояние. Для этого опытный отоларинголог (и врачи других направлений, если в их помощи есть необходимость), может задействовать консервативные методы, а в отдельных случаях – и хирургические. Контроль за состоянием пациента ведется до этапа его выздоровления.
Главное в лечении – доверить здоровье профессионалам, которые знают, как действовать даже в самых непростых случаях.
