На вазомоторный ринит приходится примерно четвертая часть от всех хронических ринитов. Непроходящая заложенность носа и частые из него выделения мешают нормальной жизни, ухудшают самочувствие и могут провоцировать проблемы со здоровьем из-за невозможности нормально дышать. При этом проблема не связана с респираторными инфекциями или аллергией, поэтому традиционное лечение насморка не дает никаких результатов.
Излечить вазомоторный ринит полностью практически невозможно, но его можно держать под контролем, тем самым поддерживая нормальное качество жизни. Но только при том условии, что пациент не пытается лечиться самостоятельно, а обращается к врачу за помощью. Диагностикой и лечением этой хронической патологии занимается ЛОР.
Что такое вазомоторный ринит?
Вазомоторный ринит – хроническая патология слизистой носа, связанная с нарушением тонуса кровеносных сосудов и повышенной реактивностью. Болезнь наиболее распространена среди людей в возрасте 20-30 лет, но нередко она встречается и у детей.
Заболевание характеризуется чересчур активной реакцией слизистой оболочки на раздражители, попавшие в нос. Капилляры в слизистой носовой полости расширяются, из-за чего возникает отек, застаивается кровь и появляются обильные выделения слизисто-водянистой консистенции. Раздражителем может выступать практически все, что угодно: табачный дым, древесная и обычная пыль, выхлопные газы, медикаменты и прочее.
Насморк может быть первичным, то есть возникающим самим по себе, и вторичным, который появляется в результате патологических состояний и заболеваний.
Также по характеру течения вазомоторный ринит бывает персистирующим (эпизоды повторяются чаще 4 раз в неделю) и интермиттирующим (проявления возникают до четырех раз в неделю).
Симптоматика заболевания развивается под влиянием разных факторов. В зависимости от воздействия той или иной причины различают вазомоторный ринит:
- гормональный;
- медикаментозный;
- пищевой;
- эозинофильный неаллергический;
- идиопатический – причины его возникновения неизвестны;
- развивающийся в результате утечки цереброспинальной жидкости;
- атрофический;
- возникающий у людей преклонного возраста.
Чаще заболевание диагностируют у женщин, что, вероятно, связано с происходящими в течение жизни гормональными изменениями: менструации, беременность, период менопаузы и прочие факторы.
Симптомы вазомоторного ринита
Характерный симптом болезни – стойкая заложенность носа, которая возникает совершенно спонтанно и в виде приступов. Может нарушаться дыхание сразу обеих ноздрей или попеременно то правой, то левой. Такой признак может сочетаться с другими проявлениями:
- выделения из носа – чаще прозрачные, водянистые, но в случае присоединения инфекции бактериального происхождения они меняют цвет на желтоватый или зеленоватый;
- ухудшение обоняния;
- жжение, сухость, «щипание», зуд в носу;
- повышенная утомляемость;
- ощущение наличия инородного тела в горле, частое глотание из-за стекания по задней стенке глотки слизи;
- гнусавость;
- нарушение памяти и прочих когнитивных функций;
- приступы чихания;
- бессонница;
- общая слабость;
- головные боли.
Отек слизистой усиливается чаще в положении лежа и по утрам, а также при интенсивной физической нагрузке или изменении климатической зоны.
Причины возникновения вазомоторного ринита
Механизм развития заболевания связан с нарушением нервной и гуморальной регуляции тонуса сосудов, возникающего в ответ на действие определенных раздражителей. В качестве таких раздражителей может выступить:
- сильная усталость, эмоциональное перенапряжение, стресс;
- употребление алкоголя;
- сильный запах – химические вещества, едкий дым, духи, сигаретный дым, свежая краска;
- яркий свет;
- пряные и острые специи;
- ветер, пыль;
- перепады влажности, давления, температуры;
- сухой воздух;
- лекарственные средства;
- гормональные изменения;
- возрастной фактор;
- некоторые соматические заболевания, в особенности, связанные с обменом веществ или ревматологическими проблемами – муковисцидоз, красная волчанка, саркоидоз и пр.
До сих пор об однозначных причинах вазомоторного ринита невозможно ничего сказать. Точнее, сложно ответить, почему один человек склонный к развитию такого заболевания, а другой – нет. Эта проблема все еще изучается.
Диагностика вазомоторного ринита
На первичном приеме врач выслушает жалобы пациента и задаст ему необходимые вопросы, которые помогут выяснить особенности возникновения и протекания заболевания. Важно отличить обычный хронический насморк от вазомоторного ринита. Для этого ЛОР проведет риноскопию, в ходе которой сможет обнаружить признаки сбоя в работе вегетативной нервной системы. С помощью эндоскопа он тщательно осматривает каждый участок слизистой носа, анатомические особенности и отмечает наличие патологических изменений.
Помогут в диагностике и другие методы:
- клинический анализ крови;
- риноманометрия – проводится для оценки степени заложенности носа посредством измерения параметров скорости и давления воздушного потока, проходящего по носовым ходам;
- кожные аллергопробы для исключения аллергической природы насморка;
- рентгенографическое исследование или КТ пазух носа.
Когда врач-отоларинголог убедится в правильности предполагаемого диагноза, он составляет план лечения пациента.
Лечение заболевания
Одно из главных условий успешного лечения – исключение влияния раздражающих и провоцирующих заложенность носа факторов. Если это возможно. Например, если проблема спровоцирована гормональным нарушением или травмированием носовой перегородки, необходимо постараться избавиться от основной проблемы.
Однако в ряде случаев убрать причину вазомоторного ринита не получается или она попросту неизвестна. Тогда обязательно выполняются все предписания врача, разрабатывающего для больного индивидуальную схему лечения. Она преимущественно медикаментозная и может включать применение следующих препаратов:
- антихолинергические;
- топические кортикостероиды, обладающие антиотечным и противовоспалительным эффектом;
- антигистаминные системно (капсулы, таблетки) или интраназально (спреи, капли);
- сосудосуживающие для носовой полости;
- ингаляции стероидов – при развитии астмы.
Если длительное время не удается улучшить состояние пациента, ему будет предложено хирургическое лечение. Вид операции подбирается индивидуально, что зависит от клинической ситуации. К примеру, это может быть прижигание тканей электрокоагулятором, криохирургический метод, частичное удаление нижней носовой раковины.
.
Результат лечения вазомоторного ринита в Воронеже в ЕвроМедПлюс
В медицинском центре ЕвроМедПлюс диагностикой и лечением отоларингологических заболеваний занимаются опытные ЛОРы. Для этого они используют самые прогрессивные методы, а в их распоряжении – современная профессиональная техника и оборудование. При неэффективности консервативного лечения пациенту рекомендуют оперативное, которое также можно пройти здесь.
Результат, к которому стремится врач в лечении своего пациента – восстановление носового дыхания, устранение симптомов, общее улучшение самочувствия, стойкая ремиссия.
